三月是心血管病患者的“多事之春”，因为冬春季节交替，乍暖还寒，人体生理机能处于适应期，切勿骤然减衣，需留心心脑血管等疾病发作。

名医讲病例老人遛弯突发急性心梗

前几日，沈阳市红十字会医院接诊了一位67岁老人：晨起遛弯时突发胸痛、头晕、虚脱、冷汗，送到医院就诊时血压为60/40mmHg，心率40次/分，诊断“急性下壁右室心肌梗死”，紧急行冠脉造影提示：右冠状动脉100%堵塞，立即开通堵塞血管植入2枚支架，病人才转危为安。

吴天兵称，除了老人本身患有高血压、糖尿病，另外晨起气温较低也是很重要的一个诱因。春天气温变化多端，要适量增减衣服，特别是老年人，更要注意保暖。尤其是早晨气温较低，血管骤然遇冷收缩，容易导致血压升高，心率增快，心肌耗氧量增加，加重心脏负担。因此，心血管病人晨练不要太早，以减少血管受冷空气的刺激。

名医分析心血管病已成为第一位致死病因

吴天兵介绍说，心血管病包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、心脏性猝死，是全世界第一位的致死病因。具体来说，心脏病有两大类危险因素，一类是可调的危险因素：自然环境如空气污染、高温、严寒等；社会因素如社会经济状况低下（贫穷所致）、竞争压力大等；自身环境如高血压、高血脂、血糖高（糖尿病）、口腔卫生不佳等；情绪不良、精神紧张、缺乏运动、睡眠不足、吸烟（主动或被动）、饮食不当等。

另一类是不可调的危险因素：增龄、性别、种族、家族史。从上述可见，不良生活方式或习惯是导致心血管病危险因素的主要原因，是可防可控的。“至少80%的心血管疾病导致的死亡可以通过有效的干预来避免的。”吴天兵称，这包括：戒烟、限制过度饮酒、限制盐的摄入，多运动及控制高血压。

名医点睛男性45岁、女性50岁应每年做心电图检查

心血管病人千万要管住嘴，要低油低脂，清淡饮食，每日食盐摄入量小于5克（食盐填平1个啤酒瓶盖约4克）。不要进食过饱，饱食后血黏度增加，心脑供血减少，可诱发心绞痛、心梗。少吃甜食和高热量食物，控制胆固醇、脂肪的摄入量，否则易导致超重、肥胖和高血脂。

吴天兵提醒说，无论多么没有时间，职场人士应定期进行“心脏体检”，尤其男性45岁、女性50岁以后至少每年要到正规医院做一次心电图检查，而有高风险的人群，例如父母兄弟曾得过心脏病或自身有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者，可考虑行心脏超声、动态心电图、冠脉CT等有针对性检查，及时发现心血管疾病程度。

沈阳日报、沈报融媒记者樊华

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